Что такое современная ЛФК? – Виктория Воробьева

Карантин в период пандемии-2020 будет еще многократно назван «громом среди ясного неба»: о нем снимут фильмы, напишут книги, нарисуют картины.

Многие из моих знакомых/друзей/пациентов очень продуктивно провели 2020 пандемийный год: сделали качественный скачок в бизнесе, наслушались полезных семинаров, добрались наконец до любимых хобби, привели в порядок тело с помощью домашнего фитнеса, наладили семейные отношения, сделали ремонт в городских квартирах или апгрейд загородных резиденций.

Пополнился интересными наработками и мой профессиональный арсенал.

Я врач ЛФК и не отношусь к специалистам, требующимся в «красной зоне». Время врачей лечебной физкультуры наступает позже, когда людям надо заново учиться дышать, бороться с последствиями болезни, восстанавливать силы.

Мой рабочий день обычно состоит из осмотров, пальпации, наблюдений за походкой, анализом движений, постановкой дыхания, планирования реабилитации, отслеживания динамики самочувствия, общения с инструкторами-методистами. Поэтому понятие «сидим дома» мне, врачу ЛФК, сначала казалось убийственным... – что я при таком раскладе могу сделать на удаленке?

Но, как говорится, не было бы счастья, да помог Инстаграм.

Мой проект под названием «ЗАНИМАЙСЯ ДОМА» родился еще в 2015 году  и уверенно разбежался до 10 000 подписчиков лишь в 2019-м, без накруток и каких-либо финансовых вложений. Я делала то, что люблю: знакомила людей со своевременной самопомощью, обучая безопасным упражнениям.

Понятие «ЛФК» для русскоговорящих людей пришло будто из прошлого столетия. И ассоциации возникают соответствующие: маленький зал в советском медучреждении, с мягким (не спортивным) ковром посередине, стул, железные гантельки и деревянная гимнастическая палка ... Ну, и звучно командующая занимающимися пациентами медсестра: «Рррррраз, двааааа... Рррррраз, двааааа!».

На самом же деле сегодняшняя ЛФК (лечебная физкультура) – это хорошо оснащенное пространство для реабилитации, тренажерные залы с продуманным наполнением для безопасных занятий, качественное и современное гимнастическое оборудование, бассейны со специальными аксессуарами для выполнения упражнений в воде (не для аква-фитнеса).

И современный медицинский центр, осознающий необходимость комплексного подхода к любой проблеме со здоровьем, непременно имеет на своих площадях как минимум кабинет ЛФК, врача-реабилитолога и инструктора.

Конечно, речь сейчас не о ЗОЖ, и даже не о групповых фитнес-программах, адаптированных под «среднего пользователя».

Когда мы говорим о здоровье, усредненных пользователей не существует. Тема индивидуального подхода всегда актуальна в физической реабилитации.

Организовать продуктивный процесс и правильно расставить приоритеты на занятиях с пациентами удается далеко не всем. Иногда причина в просчетах руководства учреждений:

> недостаточно времени выделяется на консультацию врача и на непосредственную работу инструктора (гонка продаж); > нежелание вкладывать средства в оснащение залов (речь о гимнастическом оборудовании, с которым пациенты должны научиться работать самостоятельно); > не эффективная кадровая политика (разные школы в команде врач/инструктор, элементарное непонимание).

А порой причина в некомпетентности врача или инструктора:

- «замороженные» знания, - нежелание учиться, - неумение выстраивать лечебные схемы, - отсутствие обучающего момента, преемственности в команде специалистов.

Кстати, лучшие инструкторы ЛФК, по моему личному опыту, это вовсе не медики, а педагоги!

Безусловно тандем, дающий высокий КПД на этапе восстановительного лечения – это врач и инструктор, между которыми должен идти непрекращающийся диалог:

+ осмотр врача, выводы, дообследование, подробные рекомендации по работе с конкретным пациентом (а не обезличенные «комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе»);

+ обратная связь со стороны инструктора на первом этапе занятий (здесь заболело, та мышца слабая, сюда простреливает, там немеет, вчера обострилось, сегодня полегчало, и пр., и пр., и пр....);

+ повторные осмотры врача, усложнения программы с учетом этапа реабилитации;

+ оценка результатов перехода на усложненные схемы (рабочий вес, амплитуда движений, количество подходов, болевая дисфункция, слабые зоны, контроль веса, давления, пульса, динамика общего самочувствия).

Отдельно выделю тему обучения пациентов самостоятельному выполнению упражнений:

-- это то, что невыгодно делать коммерческим медицинским центрам;

-- это то, чего не умеют (или не хотят) обеспечить государственные учреждения в силу отсутствия времени на одного пациента и индивидуального подхода;

-- и это то, без чего невозможен этап долечивания дома.

Нужна золотая середина, и мудрость состоит как раз в том, чтобы вовремя отпустить пациента: оказать максимально помощь, научить заниматься дома, и непременно запланировать мониторинг специалистами на повторных отсроченных встречах/консультациях.

Так однажды родился инстаграм-проект «Занимайся Дома», или «Путёвые заметки врача ЛФК».... Подсказки, текстовые и в картинках, видео-шпаргалки для пациентпов, советы коллегам, специалистам лечебной физкультуры. И, конечно, безопасные упражнения, так необходимые каждому из нас, в нашей активной жизни.

Фото: pixabay.com